Аномалии аноректальной зоны — один из наиболее распространенных пороков развития желудочно-кишечного тракта. Длительное время проблема лечения аноректальных аномалий привлекала к себе внимание как отечественных, так и зарубежных педиатров, и именно благодаря их усилиям летальность после операций у таких детей снизилась до 15% [Исаков Ю. Ф. и др., 1971; Долецкий С. Я., 1983; Ле-нюшкин А. И., 1990]. Однако процент неудовлетворительных функциональных результатов все еще составляет более 50. Основными причинами неудач являются сложность форм недоразвития анорек-тальной зоны и некоторые технические, тактические и диагностические погрешности [Атагельдыев Т. А., 1984; Сулейманов А., 1984; Щетинин В. Е., 1986].
Достижения детских хирургов и развитие проктологии поставили задачу оказания помощи пациентам с аноректальными аномалиями и перед общими хирургами [Дульцев Ю. В., 1981; Воробьев Г. И., 1982; Турищев А. Ю., 1986]. Лечение таких взрослых пациентов долго оставалось вне поля зрения общих хирургов по ряду причин: во-первых, аноректальные аномалии у взрослых длительное время считали казуистикой, а тактику лечения их трактовали с позиции педиатров, т. е. не выделяли никаких особенностей проявления аномалий у взрослых; во-вторых, многие взрослые больные не обращались за медицинской помощью, считая свое состояние нормальным. Как свидетельствует опыт клинического наблюдения за взрослыми больными с врожденными аноректальными аномалиями, использовать известные в практике детской хирургии методы операций у таких пациентов обычно нецелесообразно, так как с возрастом у них происходят значительные анатомические и особенно функциональные изменения.
Таким образом, проблема хирургического лечения взрослых больных с врожденными аноректальными пороками развития является самостоятельной и имеет определенные особенности. Успех лечения таких пациентов определяется индивидуальным выбором метода операции с учетом анатомо-функциональных особенностей дистального отдела прямой кишки.