Колпроктэктомия

При оперативном лечении задних подковообразных парапроктитов и свищей прямой кишки, при ретроректальных абсцессах, а также для фиксации выпадающей стенки прямой кишки (операция Локхарт-Маммери) изредка применяют поперечный разрез между верхушкой копчика и задней полуокружностью анального канала с пересечением копчиково-анальной связки. Такой доступ опасен из-за возможности нарушения функции задней части наружного сфинктера прямой кишки, так как при этом пересекаются сухожилия нескольких мощных мышечных пучков наружного жома, прикрепляющихся к копчику и крестцу.
Различной длины продольные разрезы на верхней трети внутренних поверхностей бедер применяют для мобилизации мышечных образований с целью перемещения их для пластики сфинктера заднего прохода, например при операции Фаермана и ее модификации, трансплантации участков широкой фасции бедра для пластики внутреннего отверстия параректального свища и др. Такие разрезы обычно имеют небольшую длину и обязательно направлены вдоль продольной оси бедра.
При передней сфинктеролеваторопластике или задней ректопла-стике (например, у больных с ректоцеле) применяют слегка изогнутые дугообразные разрезы соответственно между передней полуокружностью анального канала и влагалищем у женщин и между копчиком и задним проходом у больных обоего пола. Разрез с расщеплением ректовагинальнои перегородки используют также при операции по поводу прямокишечно-влагалищных свищей. Эта техника представляет собой модификацию операции Лоусон-Тет. Иногда при оперативном лечении ректовагинальных свищей, при травмах влагалища, проникающих в прямую кишку, при некоторых свищевых формах аноректальных пороков развития применяют и трансвагинальные разрезы, которые вряд ли следует выделять в качестве отдельного доступа, так как они, как правило, комбинируются с перианальными разрезами.

Связанные записи

• Таким образом, трансанальный доступ в проктологии является одним из основных, (0)
• Операция Болла (0)
• Трансанально (эндоректально) (0)
• Техника операции. (0)
• Ректоцел (0)